Descripción
INDICACIONES
Tratamiento hormonal del cáncer de mama con receptores hormonales positivos, en mujeres post-menopáusicas. Primera línea de tratamiento hormonal como adyuvante en la enfoque precoz, o en enfermedad metastásica. También indicado en pre-menopáusicas con cáncer mamario y receptores hormonales positivos. Quimioprevención del cáncer mamario, en mujeres con riesgo incrementado.
ACCIÓN TERAPEÚTICA
Posee acción antineoplásica por mecanismo de acción doble: bloqueo e inhibición de los receptores de estrógenos celulares y acción antitumoral directa, probablemente por bloqueo de la síntesis de ARN.
POSOLOGÍA
La dosis se establecerá individualmente de acuerdo con el criterio médico y cuadro clínico del paciente.
Por V.O., en ayunas, separado 1-2 hs de alimentos o alcalinos. Dosis habitual 20 mg por día, en una toma, que puede aumentarse a 40 mg en dos tomas.
CONTRAINDICACIONES
No co-administrar con warfarina o anastrozol. Antecedentes de tromboembolismo, trombosis venosa profunda, enfermedad coronaria, carcinoma de endometrio.
PRECAUCIONES
Embarazo: Categoría D: hay evidencia de riesgo fetal, usar como último recurso. Lactancia: Contraindicado.
En la mujer pre-menopáusica puede inducir la ovulación, por lo que aumenta la posibilidad de embarazo. En terapia adyuvante combinada, iniciar una vez completada la quimioterapia y radioterapia, por potencial antagonismo. No administrar por más de 5 años consecutivos en la terapia adyuvante. Pacientes con reposo en cama prolongado (mayor riesgo tromboembólico). Ante sangrado vaginal buscar activamente el diagnóstico de cáncer de endometrio.
REACCIONES ADVERSAS
Ocasionalmente náuseas, vómitos y tuforadas. Rara vez retención hidrosalina, sangrado vaginal y cefalea. Al inicio del tratamiento de la carcinomatosis ósea puede exacerbar dolores óseos e hipercalcemia. Aumenta riesgo de tromboembolismo venoso y carcinoma endometrial.
INTERACCIONES
Antagoniza el efecto de la ciclofosfamida. Disminuye las concentraciones plasmáticas de fenitoína. Disminuye significativamente su efecto con fluoxetina, paroxetina, sertralina, quinidina y bupropión. Con metotrexato se incrementa la toxicidad de ambos. Con citostáticos potencia el riesgo de accidentes tromboembólicos.
COMPOSICIÓN
Tamoxifeno – 20 mg
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